清华长庚伤口骨科展开混合实际引导下髋臼、骨盆骨折经皮微创固定术

来源：米乐m6旧版在线网址登录入口发布时间：2024-03-13 21:22:19

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近来，北京清华长庚医院骨科运动医学中心伤口骨科，初次为一名患者施行了混合实际导航下的髋臼、骨盆骨折经皮微创固定手术。

清华长庚骨科运动医学中心伤口骨科团队联合清华大学生物医学工程系王广志教授团队，完成了混合实际引导下术中精准方针定位、三维方针精准重建、3D Slicer-AR高性能术中协作导航体系开发等技能攻关，将虚拟的三维图画与实在的手术场景相结合，使医师能够在手术过程中“看到”骨折的详细状况，处理了手术中定位、配准、烘托、多软件渠道交互等一系列难题，提高了手术的功率和安全性。这项技能为骨盆骨折患者供给了一种愈加微创、精准、高效的医治计划。

本次手术患者20岁，骑电动车时不幸产生事故，导致其右侧髋部、左边踝关节苦楚，随后来到北京清华长庚医院急诊就诊。经查看，患者被确诊为右侧髋臼骨折、右侧髂骨骨折、左边踝关节骨折。

髋臼骨折是一种高能量所造成的的杂乱损害, 因其伤口重、关节不稳定，髋臼骨折方位深、周围解剖结构较为杂乱、不容易进行复位操作，手术出血多，也往往被誉为伤口骨科医治的“皇冠”。

虽然本例患者其骨折移位不大，但剧烈的苦楚导致他不得不卧床疗养，给日子带来极大不方便，长时间卧床也会带来比如肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞、肌肉苦楚、生硬、萎缩等一系列并发症。

为了减轻患者的苦楚、尽可能防止并发症的产生，协助其尽早康复举动才能，北京清华长庚医院伤口骨科团队终究拟订了经皮微创手术固定骨盆、髋臼骨折的手术计划。

传统的髋臼、骨盆骨折手术医治计划是需选用前、后联合入路，分两次手术进行，其手术时间长、伤口大、出血多、危险高、康复慢、并发症多。清华长庚伤口骨科团队此次展开的经皮微创骨盆内固定术，是要在避开周围密布的血管、神经的基础上，精细规划螺钉的置入通道，使其走行在狭隘的骨性通道中心而且垂直于骨折平面，然后发挥最好的医治作用。而在手术过程中，若能够透过患者的皮肤和肌肉让医师“看到”患者的骨折状况，然后精准定位螺钉的方位和方向，“皇冠”难题将方便的解决。

伤口骨科团队决议运用与清华大学王广志教授团队一起研制的混合实际骨折修正定位导航体系，凭借这套体系可完成术中可视化术前印象与规划手术入路、辅佐术中C形臂摆位，削减术中透视次数，由此削减手术辐射剂量，确保手术的准确施行。

在潘勇卫主任医师的辅导下，伤口骨科团队在术前对患者的髋臼骨折印象进行了评论剖析，并依据骨折状况做了特异性手术规划，为患者规划螺钉通路。在手术履行过程中，赵喆副主任医师经过该设备完成在手术中全程“看到”术前重建的骨盆印象、骨折方位和规划螺钉置入的方位与姿势，而且经过提示信息辅导术中C形臂摆位，在透视下准确地置入了两枚术前规划好的螺钉。患者术后复查的X线与CT印象均显现骨折复位和固定杰出，且手术切断仅有不到3cm。

混合实际（Mixed Reality，MR）是一种能够在实在空间显现虚拟物体的技能，将实在世界和虚拟世界混合在一起，头显经过从头制作实际世界，再叠加虚拟信息，使虚拟信息能够与重绘的实际世界进行交互，完成虚拟与实在之间的部分保存、自在切换。经过将术前印象与规划内容显现在手术区域，让医师直观了解行将履行的手术过程与手术方针，在术中能够在患者身体原位准确显现骨折状况和术前规划内容，引导术中透视设备摆位，并很多削减手术辐射剂量，提高手术功率的一起，也提高了手术的准确性和安全性。

北京清华长庚骨科运动医学中心伤口骨科团队与清华大学王广志教授团队对此类课题的相关研讨已宣布多篇SCI期刊与会议论文。本作业遭到Medivis, Inc.的世界横向课题支撑。